Діагностика сухого і ексудативного плевриту — симптоми і дослідження

Плеврит – це запалення серозних оболонок легенів. Це не самостійна хвороба, а симптом, що супроводжує інші захворювання дихальної системи. Діагностика плевриту допомагає зрозуміти причину стану і вибрати тактику лікування основної хвороби.

Огляд і опитування хворого

Лікар опитує людину, оглядає її. Це допомагає вивчити характер скарг і визначити стан організму. Зовнішні ознаки хвороби:

  • скутість рухів людини через біль;
  • нерухомість частини грудної клітки при диханні;
  • напівсидяче положення хворого.

При виявленні запалення можливі відхилення від норми:

  • Людина нахилена у бік запалення для зменшення болю.
  • Шкіра обличчя має синюватий відтінок.
  • Через підвищений внутрішньогрудний тиск на шиї набухають вени.
  • Дихання частішає, має переривчастий характер.
  • Трахея відхиляється на здорову сторону.
  • Міжреберні проміжки вибухають.
  • Грудна клітка роздувається.

Діагностика сухого і ексудативного плевриту — симптоми і дослідження

Клінічне обстеження

Лікар прослуховує легкі з допомогою стетоскопа. Ексудативний плеврит відрізняється:

  • шумом тертя плеври при диханні;
  • ослабленим диханням або його відсутністю, якщо є рідина в плевральній порожнині.

Методи обстеження хворого при плевриті:

  • Перкусія – постукування пальцями або молоточками ураженої області. Спосіб допомагає визначити наявність рідини в плевральній, межі її поширення.
  • Пальпація – обмацування поверхні тіла. Виявляє болючі місця. Прикладання долонь до грудної клітки допомагає визначити її нерівномірне збільшення.

Рентгенологічне обстеження

Діагностика сухого і ексудативного плевриту — симптоми і дослідження

Для більш точної діагностики запалення застосовують методи рентгенографії або комп’ютерної томографії. Способи допомагають виявити:

  • Запальний процес.
  • Скупчення рідини в плевральній області.
  • Хвороби, які можуть призвести до запалення плеври – пухлини, туберкульоз, запалення легенів (пневмонії).
  • Плевральні нашарування в легенях (залишкові явища після запалення).

За допомогою рентгена можна поставити точний діагноз. Можливі варіанти хвороби:

  • При сухому плевриті виявляють зміну тканини легені через запалення і випинання м’язової перегородки (діафрагми).
  • При плевриті з утворенням рідини органи зміщуються на здорову сторону, а м’язова перегородка згладжується.
Читайте також:  Білі плями на шкірі після засмаги — способи лікування та профілактика

Аналіз крові

Для визначення запального процесу лікарі призначають:

  • біохімічний аналіз;
  • загальний аналіз крові.

Аналіз плеврального випоту

Діагностика сухого і ексудативного плевриту — симптоми і дослідження

Для уточнення виду плевриту, виявлення збудника хвороби проводять діагностику за допомогою пункції (проколу). Знеболивши місце взяття аналізу, рідину забирають шприцом з товстою голкою в області дев’ятого або восьмого підребер’я з боку спини. Аналіз виявляє:

  • кількість, тип клітин;
  • концентрацію молочної кислоти;
  • кількість, вид білків;
  • концентрацію глюкози;
  • наявність бактерій.

Мікробіологічне дослідження

Рідину, одержану після проколу, досліджують під мікроскопом або сіють на живильне середовище. При мікробіологічному аналізі визначають:

  • наявність бактерій;
  • чутливість мікробів до різних препаратів;
  • присутність бактерій туберкульозу.

Відео

DvaGusya