Функціональний закреп у дітей — ознаки, види захворювання, діагностика

Одне з найбільш поширенних порушень моторної, секреторної, всмоктуючої роботи кишечника у дітей не пов’язано з органічними, структурними та генетичними патологіями. При функціональному закрепі через зміни тонусу кишки протягом тривалого часу відсутні випорожнення. Такий стан має різні причини і симптоми.

Критерії функціонального закрепу

Патологічні процеси, що відбуваються в кишечнику при функціональному закрепі, не вважаються захворюванням. Щоб правильно діагностувати цей стан, міжнародні експерти виділили ряд критеріїв. Патологію підтверджують не менше двох таких ознак:

  • сухий кал невеликими фрагментами, схожий на «овечий»;
  • кількість дефекацій за тиждень – менше трьох;
  • відчуття неповного випорожнення кишечника;
  • кількість калу, що виділяється за добу, менше 35 грам;
  • натуження становить чверть від часу процесу дефекації;
  • травмування області ануса каловими масами.

Медики відносять закреп у дітей до функціонального типу при наявності таких умов:

  • стілець рідко з’являється без використання проносних препаратів;
  • відсутні критерії для діагностування синдрому роздратованого кишечника;
  • ознаки зберігаються протягом трьох місяців після виявлення закрепу;
  • симптоми патології виникли за півроку до діагностики.

Причини закрепу у дітей

Функціональний характер порушення обумовлений зміною тонусу м’язів кишечника. Існують дві причини такого стану. Закрепи поділяються на види:

  • Спастичний, який характеризується наявністю спазми в кишечнику. В результаті цього калові маси застоюються, ущільнюються на окремій ділянці товстої кишки.
  • Гіпотонічний вид відрізняється слабкою перистальтикою кишечника, спровокованої неправильним харчуванням, низькою фізичною активністю.

Нерідко функціональна затримка стільця виникає у новонароджених. Запор у дітей провокують такі фактори:

  • недоношеність;
  • гіпотонія м’язів після рахіту;
  • неправильне харчування матері в період лактації;
  • тривалий прийом ліків;
  • заміна суміші на інший вид;
  • дефіцит заліза;
  • патології нервової системи немовляти.
Читайте також:  Перша допомога при болю у вусі — використання знеболюючих препаратів

Функціональний запор у дошкільному, шкільному віці формується у дітей як результат:

  • вживання в їжу протертих продуктів, рідких каш;
  • відсутність звички спорожняти кишечник;
  • нестачі в раціоні харчових волокон;
  • придушення позиву до дефекації;
  • порушення режиму прийому їжі;
  • нестачі вживання рідини;
  • неврозів при адаптації до дитячого саду, у разі розлуки з мамою;
  • захворювань інших органів.

Функціональний закреп у дітей — ознаки, види захворювання, діагностика

Спастичного

Порушення іннервації кишечника викликає появу спазмів. Це призводить до затримки просування калових мас. Спастичний запор у дітей виникає у разі:

  • переходу на штучне вигодовування;
  • раннього початку вживання коров’ячого молока;
  • введення для прикорму нових продуктів, до яких кишечник ще не адаптувався;
  • порушення психіки;
  • стресових ситуацій;
  • енцефалопатії;
  • ендокринних порушень;
  • патології обміну речовин;
  • ДЦП.

Гіпотонічного

Функціональний характер порушення роботи кишечника у дітей може проходити за гіпотонічним типом.

Уповільнення моторики, зниження тонусу м’язів провокує низька фізична активність.

Причинами появи проблем з дефекацій у цьому разі можуть бути:

  • порушення режиму харчування;
  • наявність вапна в випивається води;
  • харчова алергія;
  • недостатнє вживання рідини;
  • психічні перевантаження;
  • надмірна вага;
  • неправильне привчання до горщика.

Симптоми

Функціональне порушення дефекації супроводжується місцевими симптомами. У дитини може спостерігатися відсутність стільця або рідкісний процес випорожнення. У дитячому віці іноді з’являються:

  • кишкові кольки;
  • здуття живота;
  • домішки крові в калі;
  • метеоризм;
  • біль при дефекації;
  • маленькі порції калу;
  • поява випорожнень у вигляді дрібних «ковбасок», «кульок»;
  • відчуття тиску в області заднього проходу.

Для патологічного стану у дітей характерне виникнення позакишкових симптомів:

  • зниження апетиту;
  • головного болю;
  • примхливості;
  • дратівливості;
  • втоми;
  • збудливості;
  • слабкості;
  • нудоти;
  • блідості шкірних покривів;
  • гноячкових висипів.

Функціональний закреп у дітей — ознаки, види захворювання, діагностика

Ознаки функціонального запору відрізняються в залежності від стадії патологічного стану:

Стадія Тривалість відсутності стільця, дні Симптоми Дефекація
Компенсована 2-3 Болі, здуття живота відсутні Є позиви
Субкомпенсована 3-7 Больовий синдром, метеоризм Після прийому проносних
Декомпенсована Більше 7 Калові інтоксикація, сильні болі, здуття живота Позиви не спостерігаються
Читайте також:  Нюда – інструкція щодо застосування спрею

Принципи діагностики та лікування

Обстеження дітей, які мають функціональне порушення стільця, починають зі збору анамнезу. Лікар проводить огляд пацієнта, пальцеве дослідження прямої кишки. Для діагностики використовують:

  • загальний, біохімічний аналіз крові виявляє наявність запальних процесів;
  • дослідження калу на дисбактеріоз;
  • копрологию – вивчає випорожнення для оцінки стану органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
  • дослідження калу на наявність гельмінтів;
  • УЗД печінки, підшлункової залози – виявляє патології органів;
  • рентгенографія черевної порожнини – визначає функціональний стан кишечника.

Лікування запору у дітей починають з нормалізації харчування. Важлива роль видаляється дотримання водного режиму. Дієта залежить від виду функціонального порушення. Лікарі дають такі рекомендації:

  • При спастичному типі патології харчування включає відварні овочі, м’ясо, яйця, рослинне масло, фруктові соки. Обмежують їжу, багату клітковиною.
  • У разі гіпотонічного виду використовують чорнослив, сирі овочі і фрукти, пшеничні висівки. Під забороною знаходяться макарони, манна, рисова каша, кисіль, шоколад.

Функціональний закреп у дітей — ознаки, види захворювання, діагностика

Щоб впоратися з симптомами функціонального порушення у дітей, лікарі рекомендують такі методи лікування:

  • підвищення фізичної активності;
  • вилікування захворювань, що спровокували запор;
  • фізіопроцедури – лікувальна гімнастика, голкорефлексотерапія, парафінові аплікації, імпульсні струми;
  • курси клізм для очищення;
  • консультації психотерапевта при психогенних причини патології;
  • масаж живота.

Медикаментозна терапія при запорі у дітей включає використання препаратів з урахуванням різновиду функціонального порушення:

  • засобів, які активізують моторику товстої кишки;
  • спазмолітиків – усувають симптоми спастичного виду патології;
  • проносних – забезпечують дефекацію;
  • жовчогінних – формують нормальні калові маси;
  • пробіотиків – відновлюють мікрофлору кишечника;
  • ферментів – нормалізують травлення.

Відео

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

DvaGusya